С незапамятных времен человечество преследует различные инфекции: малярия, чума, холера и множество других. И если с этими болезнями врачи научились бороться, и достаточно успешно, то туберкулез остался и в ХХI веке.
Возбудитель туберкулеза был открыт немецким ученым Робертом Коха в 1882 году.
Туберкулез продолжает оставаться одной из самых насущных медико-социальных проблем настоящего времени, представляющий серьезную угрозу жизни человека. Ежегодно во всем мире больше 8 млн. человек заболевают туберкулезом, и почти 2 млн. умирают от этой болезни.
Всемирной организацией здравоохранения в 1993 году туберкулез был объявлен национальным бедствием, а 24 марта — Всемирным днем борьбы с этим страшным заболеванием. Девизом дня в 1993 году стал лозунг: » Остановить туберкулез!»
В настоящее время Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится под девизом: «Борьба с туберкулезом продолжается. Переориентация борьбы на ликвидацию туберкулеза».
В нашем районе за последние 5 лет заболеваемость и распространенность туберкулеза снизилась на 39 %. Но сохраняется высокая смертность от туберкулеза за счет хронических и распространенных форм туберкулеза. Такие формы возникают в результате отказа больных от лечения при выявлении туберкулеза, наличия вредных привычек (алкоголизм, наркомания, сопутствующих заболеваний, это в основном сахарный диабет, ВИЧ-инфекция.)
Туберкулез заразен и опасен. В отличие от многих других инфекций он имеет хроническое течение, что повышает число заразившихся многократно. Заболевание наступает не сразу: от заражения до проявления может пройти от нескольких недель до нескольких лет.
В большинстве случаев заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем при общении с человеком, который болен туберкулезом легких и выделяет в воздух бактерии при кашле, разговоре, чихании. Реже возможен алиментарный путь заражения через молоко, мясо от больного туберкулезом скота.
К факторам, способствующим заболеванию следует, прежде всего, отнести:
- наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, ВИЧ-инфекция;
- неполноценное питание;
- систематическое переутомление;
- хронические стрессы;
- вредные привычки (алкоголь, табакокурение, наркомания);
- ухудшение социальных условий жизни.
Первые признаки туберкулеза: быстрая утомляемость и появление общей слабости, снижение аппетита, потеря веса, повышенная потливость, особенно под утро, появление одышки при небольших нагрузках, субфебрильная температура, кашель с выделением мокроты, возможно с кровью, специфический блеск в глазах.
При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез сегодня излечим. Борьба с туберкулезом в России перестала быть делом только врачей противотуберкулезных служб. Это стало касаться практически всех и каждого.
Поэтому раннему выявлению туберкулеза придается большое значение. С этой целью проводят ежегодное массовое флюорографическое обследование населения (с 15-летнего возраста) и туберкулинодиагностику (постановка реакции Манту с 1 года и до 7 лет и Диаскинтест с 8 до 17 лет) всем здоровым детям и подросткам в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства.
Туберкулиновую пробу необходимо проводить ежегодно, потому что, только сравнивая результаты предыдущих проб, можно отобрать группы лиц, имеющих риск заболеть туберкулезом и нуждающихся в углубленном обследовании.
Увеличение результата реакции Манту может быть первым сигналом заболевания туберкулезом. Поэтому в случае направления ребенка на консультацию к врачу-фтизиатру необходимо это сделать немедленно, не откладывая.
Основным методом раннего выявления туберкулеза с 15 лет является ежегодное флюорографическое обследование всего населения, особенно лиц, не проходивших флюорографию 2 года, и более.
Есть группы населения, которые проходят флюорографическое обследование 2 раза в год независимо от наличия или отсутствия признаков туберкулеза это:
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
- лица, находящиеся в контакте с источником туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;
- лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;
- лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
- ВИЧ — инфицированные;
- пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
- лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;
- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;
- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных
учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; - лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;
- лица, без определенного места жительства.
Предупреждение туберкулеза начинается с детского возраста. Всем здоровым детям в роддоме, а также в возрасте 6-7 лет (при отрицательном результате реакции Манту) делают прививку от туберкулеза (БЦЖ). Вакцина БЦЖ создает иммунитет, повышает сопротивляемость организма к туберкулезу.
Предупреждению туберкулеза способствует также и проведение профилактического лечения противотуберкулезными препаратами лиц, имеющих риск заболеть туберкулезом: находящихся в контакте с больным туберкулезом, дети и подростки с впервые положительной реакцией Манту (вираж туберкулиновых проб) и с нарастанием результата туберкулиновых проб в динамике.
В заключение хотелось бы пожелать, чтобы каждый из нас не забывал заботиться о своем здоровье, вел здоровый образ жизни, Помните, что ваше здоровье в ваших руках и только ваша активная позиция поможет значительно снизить уровень заболеваемости туберкулезом!
Будьте здоровы!!!
Врач-фтизиатр Почепня О.Н.